Gravidade da doença renal cística adquirida determina melhora da anemia da insuficiência renal crônica / Severety of acquired cystic kidney disease determines improvimet in chronic kidney failure anemia

Objetivo. Identificar correlaçao entre duraçao do tratamento dialítico, gravidade da doença renal cística adquirida (DRCA) medida pelo tamanho dos cistos e seu efeito sobre a correçao espontânea da anemia. Material e Métodos. Foram selecionados dez pacientes, seis do sexo masculino e quatro do feminino, com mais de cinco anos em tratamento dialítico. Nenhum paciente selecionado tinha doença renal policística bilateral como doença primária. A avaliaçao renal foi feita com ulra-sonografia. DRCA foi caracterizada pela presença de quatro ou mais cistos em cada rim. Os maiores cistos foram medidos para efeito de correlaçao. O diagnóstico da anemia foi estabelecido pelo valor do hematócrito e da hemoglobina séricos. Foram analisados, também, uréia, creatinina, albumina, ferro, capacidade total de combinaçao do ferro e o percentual de saturaçao da transferrina séricos. Resultados. Os pacientes estavam adequadamente dialisados (uréia e creatinina séricas = 98,7 + 35mg/dL e 9,7 + 2,7 mg/dL, respectivamente), com bom estado nutricional (albumina sérica = 4,5 + 0,5g/dL), e tinham razoável reserva de ferro (ferro sérico = 80 + 34mg/dL). A prevalência de DRCA foi de 80 por cento. Nao detectamos nenhum sinal ultra-sonográfico de malignidade nesses cistos. Houve correlaçao significante entre tempo de diálise e hematócrito (R = 0,70: p<0,05). O tamanho dos cistos teve correlaçao direta e significante com os valores do hematócrito (R = 0,74; p < 0,05). Conclusoes. Os resultados mostram que a melhora espontânea da anemia observada nos pacientes em diálise crônica se correlaciona de forma significante com a gravidade da doença renal cística adquirida. Isso sugere uma atividade funcional dos cistos renais na produçao de eritropoetina.

Comprometimento do sistema nervoso na leptospirose: I. Avaliaçäo dos aspectos neurológicos / Involvement of the nervous system in leptospirosis: I. Neurologic aspects evaluation

Entre 1-janeiro e 30-setembro-1990 foram estudados 77 pacientes com diagnóstico de leptospirose confirmada, laboratorialmente. Apresentaram início súbito dos sintomas 69 (89,61 por cento) pacientes, com febre, cefaléia, calafrios e mialgias. Observou-se envolvimento plurissistêmico quer nos pacientes ictéricos, quer nos anictéricos. O exame neurológico foi anormal em 70(90,91 por cento) pacientes, com achados variáveis e que, embora de caráter transitório, permitiram caracterizar as formas clínicas seguintes: meningoencefalite e polineurite associadas, meningoencefalite, polineurite e hemorragia subaracnóidea

Comprometimento do sistema nervoso na leptospirose: II. Avaliaçäo do líquido cefalorraqueano / Involvement of the nervous system in leptospirosis: II. Cerebrospinal fluid evaluation

Entre 1-janeiro e 30-setembro-1990 foram estudados 77 pacientes com diagnóstico de leptospirose, admitidos no SDIP/UFPE. O exame neurológico foi anormal em 70 (90,91 por cento) dos pacientes. O exame do LCR, foi realizado em 67 (87 por cento) dos pacientes, foi anormal em 64 (95,52 por cento), tendo como achado mais frequente a pleocitose. Näo houve diferença significativa no comportamento do LCR nas diversas formas clínicas neurológicas observadas, nem quando comparadas as formas ictéricas com as näo ictéricas. Bastante significativos foram os resultados da reaçäo de microaglutinaçäo para leptospirose no LCR

Comprometimento do sistema nervoso na leptospirose: III. Reaçöes imunológicas no sangue e líquido cefalorraqueano / Involvement of the nervous system in leptospirosis: III. Immunologic reactions in the blood and cerebrospinal fluid

Entre 1-janeiro e 30-setembro-1990 foram estudados 77 pacientes com diagnóstico de leptospirose: 64 (83,11 por cento) eram do sexo masculino e a média de idade, 28 anos. Os sorovars icterohemorrhagiae e canicola foram os mais frequentes. O exame do LCR, realizado em 67 (87,0 por cento) dos pacientes, foi anormal em 64 (95,52//). A reaçäo de microaglutinaçäo para leptospirose com antígenos vivos foi realizada no LCR, bem como reaçöes imunológicas para sífilis, cisticercose e esquistossomose para diagnóstico diferencial. Bastante signficativa foram os resultados da reaçäo de microaglutinaçäo para leptospirose no LCR, pela semelhança das respostas àquelas encontradas no sangue quanto à identificaçäo do sorovar